Danh mục: Tâm thần kinh

[block id=”br-br”]

  • TRIỆU CHỨNG VÀ BIẾN CHỨNG BỆNH ĐAU NỬA ĐẦU?

    TRIỆU CHỨNG VÀ BIẾN CHỨNG BỆNH ĐAU NỬA ĐẦU?

    Bệnh đau nửa đầu là hiện tượng hay gặp ở tất cả chúng ta. Bệnh này không chỉ làm ảnh hưởng đến cuộc sống. Mà nó còn dẫn đến nhiều bệnh tình khác gây hại với cơ thể chúng ta. Hiện nay, nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được giải thích rõ ràng nên biện pháp điều trị bệnh còn hạn chế. Do đó, chúng ta phải trang bị vững kiến thức để đề phòng bệnh xảy ra.

    Tìm hiểu thêm về Nguyên nhân bị đau nửa đầu?

    1. Triệu chứng của bệnh đau nửa đầu

    Đau nửa đầu là một bệnh thần kinh khá phổ biến hiện nay nhưng rất khó phát hiện riêng lẻ. Các triệu chứng đau nửa đầu thường tiến triển qua bốn giai đoạn: giai đoạn tiền triệu, triệu chứng thoáng qua, khởi phát và sau cơn với các triệu chứng khác nhau. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng trải qua hết các giai đoạn này.  

    Triệu chứng bệnh đau nửa đầu
    Triệu chứng bệnh đau nửa đầu.

    a. Chứng đau nửa đầu báo trước

    Một hoặc hai ngày trước khi khởi phát cơn đau, bệnh nhân có thể gặp các dấu hiệu cơn đau sắp xảy ra, chẳng hạn như: Đột ngột khó chịu, khó chịu khi đối xử với mọi người xung quanh, tâm trạng bồn chồn, u sầu.

    Bạn thường xuyên cảm thấy đói và muốn ăn nhưng đôi khi lại cảm thấy buồn nôn khi ăn. Khát nước nhiều và đi tiểu thường xuyên. Cơ thể mệt mỏi, uể oải, ngáp thường xuyên.

    b. Đau nửa đầu có dấu báo thoáng qua (aura)

    Một số bệnh nhân có thể gặp các dấu hiệu cảnh báo tạm thời trước khi cơn đau xảy ra. Các dấu hiệu của chứng đau nửa đầu thường bắt đầu dần dần. Trở nên dễ nhận thấy hơn trong vòng vài phút và kéo dài từ 20 đến 60 phút:  

    + Mất thị lực tạm thời, rối loạn thị giác như nhìn thấy nhiều điểm sáng hoặc tia sáng hoặc nhiều hình dạng khác nhau.

    + Cảm giác ngứa ran ở cánh tay hoặc chân.

    + Cảm giác yếu hoặc tê ở mặt hoặc một bên cơ thể.

    + Khó nói.

    + Nghe thấy tiếng động hoặc tiếng nhạc trong tai.

    + Mất thăng bằng, mất khả năng điều khiển chuyển động của cơ thể

    c. Giai đoạn tấn công

    Giai đoạn tấn công kéo dài từ 4 đến 72 giờ. Bất kể bạn bị chứng đau nửa đầu không có báo trước hay báo trước thoáng qua. Trong giai đoạn tấn công, bạn sẽ gặp các triệu chứng đau nửa đầu điển hình như:  

    + Đau nhói chỉ xảy ra ở giữa đầu và tăng dần khi cử động.

    + Nhạy cảm với ánh sáng, mùi, âm thanh, chuyển động và xúc giác.

    + Thị lực kém đi, xuất hiện ảo giác, hoa mắt chóng mặt.

    + Đau dạ dày và buồn nôn.

    + Căng thẳng ở vai và cổ.

    + Ngáp thường xuyên và dễ bị kích động.

    d. Giai đoạn sau cơn đau nửa đầu

    Giai đoạn sau cơn đau nửa đầu là giai đoạn cuối cùng của chứng đau nửa đầu. Các triệu chứng ở giai đoạn hậu bệnh rất phổ biến. Có tới 80% người mắc chứng đau nửa đầu thừa nhận đã trải qua giai đoạn này. Hậu quả có thể kéo dài 24 đến 48 giờ sau khi cơn đau nửa đầu kết thúc và bao gồm các triệu chứng sau:  

    + Đau nhức cơ thể, cảm giác kiệt sức và cảm giác yếu đuối.

    + Gây nhầm lẫn và khó tập trung.

    + Chóng mặt, trầm cảm.

    Một số người nhận thấy rằng cử động đầu đột ngột hoặc nhanh chóng có thể khiến cơn đau nửa đầu quay trở lại nhưng chỉ trong một thời gian ngắn.

    2. Biến chứng nguy hiểm của bệnh đau nửa đầu

    Biến chứng của bệnh đau nửa đầu
    Biến chứng của bệnh đau nửa đầu.

    Hội chứng đau nửa đầu nếu không được điều trị kịp thời và trong thời gian dài có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm cho người bệnh, bao gồm:  

    + Các cơn đồng phát – trong cơn đau nửa đầu hoặc ngay sau đó , bệnh nhân có thể bị động kinh và bị co giật.

    + Chóng mặt: Những người bị chứng đau nửa đầu có thể cảm thấy chóng mặt, đầu quay cuồng và ngã. Điều này rất nguy hiểm nếu bạn đang tham gia giao thông hoặc ở đầu cầu thang.

    + Mất ngủ: Những cơn đau đột ngột có thể khiến bạn thức giấc vào nửa đêm. Hoặc gây ra cơn đau khiến bạn mất ngủ và khiến bạn không thể ngủ được. Mất ngủ dai dẳng còn là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh lý thần kinh nguy hiểm khác.

    + Đột quỵ: Chứng đau nửa đầu có thể khiến việc cung cấp máu lên não bị gián đoạn. Làm giảm đáng kể lượng oxy và chất dinh dưỡng cung cấp cho tế bào não, dẫn đến đột quỵ.

    + Trầm cảm và lo âu: Những người bị chứng đau nửa đầu có nhiều khả năng bị trầm cảm và hai tình trạng này hơn những người khác. Điều này có thể xảy ra do đau đầu hoặc do trầm cảm hoặc lo lắng dẫn đến chứng đau nửa đầu.

    + Suy giảm chức năng não: Chứng đau nửa đầu nặng và tái phát dẫn đến khó tập trung, giảm trí nhớ, khả năng tư duy kém, v.v.

    + Ảnh hưởng đến thị lực: biến chứng của chứng đau nửa đầu Một khía cạnh cực kỳ nguy hiểm khác là khiến người bệnh có nguy cơ bị giảm thị lực, mờ mắt hoặc thậm chí có thể bị mù vĩnh viễn.

    3. Những người có nguy cơ cao mắc chứng đau nửa đầu?

    Ai có nguy cơ bị bệnh đau nửa đầu
    Ai có nguy cơ bị bệnh đau nửa đầu?

    Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc chứng đau nửa đầu bao gồm:  

    – Tiền sử gia đình: Theo một số nghiên cứu, nếu trong gia đình bạn có người thân thì bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người khác, cụ thể:

    + Nếu cha hoặc mẹ mắc hội chứng đau nửa đầu thì có khả năng 40% trẻ em mắc chứng đau đầu này.

    + Nếu cả cha lẫn mẹ đều bị chứng đau nửa đầu thì 75% trẻ em có nguy cơ mắc chứng đau nửa đầu.

    – Tuổi: Bệnh này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng bệnh thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên và đạt đỉnh điểm vào khoảng 30 tuổi. Mức độ nghiêm trọng giảm dần sau mỗi 10 năm.

    – Giới tính: Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp 3 lần so với nam giới. Ngoài ra, cơn đau ở phụ nữ thường nặng hơn và ảnh hưởng đến cuộc sống nhiều hơn ở nam giới.

    Hơn nữa, con người thường xuyên bị căng thẳng, mệt mỏi. Thường xuyên tiêu thụ chất ngọt, bia và đồ uống có cồn cũng làm tăng nguy cơ phát triển chứng đau nửa đầu hơn bình thường.

    4. Phương pháp chẩn đoán chứng đau nửa đầu

    Khi bạn đến gặp bác sĩ, bác sĩ sẽ hỏi bạn về tình trạng sức khỏe và các triệu chứng thường gặp để đưa ra chẩn đoán ban đầu về căn bệnh mà bạn đang mắc phải. Bạn cũng sẽ được hỏi về bệnh sử của bạn và gia đình bạn.  Nếu cơn đau nửa đầu dữ dội và kèm theo nhiều triệu chứng phức tạp, bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân phải trải qua một số xét nghiệm và kỹ thuật sau:  

    Chụp MRI: Kỹ thuật này tạo ra hình ảnh chi tiết của não và mạch máu não để từ tính hình ảnh. Trường và sóng vô tuyến. Sử dụng hình ảnh não, bác sĩ có thể chẩn đoán chứng đau nửa đầu. Và còn giúp phát hiện nhiều bệnh về não khác như khối u, xuất huyết não, nhiễm trùng, v.v.  

    Chụp CT: Tia X được sử dụng để tạo ra hình ảnh cắt ngang chi tiết của não bệnh nhân. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra tình trạng và phát hiện một số dấu hiệu bất thường khác. Như sự xuất hiện của khối u, tổn thương não, nhiễm trùng, …  

    5. Khi nào bạn cần đến bệnh viện nếu bị đau nửa đầu?

    Bạn cần gặp bác sĩ khi nào
    Bạn cần gặp bác sĩ khi nào?

    Một số chứng đau nửa đầu có thể gây đột quỵ hoặc các vấn đề sức khỏe nguy hiểm khác, bao gồm cả tử vong. Vì vậy, người bệnh nên nhận biết những “dấu hiệu cảnh báo” của cơn đau nửa đầu và đến bệnh viện để khám.  

    + Cơn đau đầu xuất hiện đột ngột và dữ dội. Bệnh nhân trên 50 tuổi bị đau thường xuyên.

    + Đau nửa đầu kèm theo các triệu chứng khác như sốt, nôn mửa không kiểm soát, co giật, mờ mắt, v.v.

    + Phụ nữ bị đau đầu (chưa từng xảy ra trước khi đau) khi mang thai hoặc ngay sau khi sinh con.

    + Đau đầu dẫn đến bất tỉnh và hôn mê.

    + Chứng đau nửa đầu trở nên trầm trọng hơn khi ho, hắt hơi, cúi xuống hoặc tập thể dục.

    + Chứng đau nửa đầu xảy ra sau một tai nạn ở đầu, chấn thương hoặc va chạm (đặc biệt trong 5 ngày đầu sau chấn thương).

    + Dùng thuốc giảm đau nhưng không thấy đỡ.

    Trên đây là những thông tin bạn cần phải biết về bệnh đau nửa đầu. Chúng tôi hy vọng bài viết này sẽ giúp ích đối với bạn. Bạn có thể liên hệ với chúng tôi qua HOTLINE: 0236 37 89 517 để thăm khám kịp thời.

    Đọc thêm: Bệnh đau mắt đỏ là gì?

    PHÒNG KHÁM ĐA KHOA ÂN ĐỨC 1

    Địa chỉ: 517 Tôn Đức Thắng, Hòa Khánh Nam, Liên Chiểu, Đà Nẵng

    Điện thoại: 0236 37 89 517

     Zalo: 0368.275.751

    Email: anduc1.pkdk@gmail.com

  • CHỨNG ĐAU NỬA ĐẦU DO ĐÂU?

    CHỨNG ĐAU NỬA ĐẦU DO ĐÂU?

    Triệu chứng đau nửa đầu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Nó gây ra nhiều bất tiện trong cuộc sống hàng ngày, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của bạn. Đau nửa đầu là một trong những bệnh phổ biến nhất và chiếm 20% tổng số người bị đau đầu. Điều đáng lo ngại hơn là căn bệnh này không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Mà còn dẫn đến nhiều căn bệnh nguy hiểm, không tốt cho sức khỏe. Ví dụ như trầm cảm, đột quỵ, thoái hóa võng mạc, giảm thị lực… Vì vậy, việc tích cực nghiên cứu hơn để ngăn ngừa bệnh sớm là vô cùng quan trọng. Hãy cùng Đa khoa Ân Đức tìm hiểu về nguyên nhân gây đau nửa đầu dưới đây.

    Tìm hiểu thêm về Phòng khám Đa khoa Quận Liên Chiểu – Đà Nẵng

    I. Chứng đau nửa đầu là loại bệnh gì?

    Chứng đau nửa đầu (hay còn gọi là đau đầu Migraine) là tình trạng đau xảy ra ở một bên đầu. Cơn đau này có thể là cơn đau nhói, như dao đâm hoặc chỉ là cơn đau nhẹ kéo dài hàng giờ hoặc đến rồi đi nhanh chóng.

    Đau nửa đầu do đâu
    Đau nửa đầu do đâu?

    Thông thường, khi bị chứng đau nửa đầu, bệnh nhân sẽ cảm thấy buồn nôn, nôn mửa và cảm giác nhạy cảm, khó chịu với ánh sáng và âm thanh.  

    Triệu chứng đau nửa đầu có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, ở những trẻ chưa biết nói, không thể thông báo với cha mẹ, người thân. Hoặc ở trẻ nhỏ chưa biết cách thể hiện nỗi đau thì rất khó nhận biết kịp thời. Hoặc ở người lớn tuổi, lú lẫn có thể không mô tả được triệu chứng đau nửa đầu. Thông thường, trong những trường hợp đau nửa đầu do bệnh lý nguy hiểm, chúng ta chẩn đoán dựa trên các triệu chứng đi kèm như nôn mửa, sợ ánh sáng, sốt và co giật. Chẩn đoán được thực hiện thông qua các hình ảnh chẩn đoán như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp ảnh hộp sọ.  

    Các cơn đau nửa đầu có thể nghiêm trọng đến mức chúng cản trở hoạt động hàng ngày của một người. Khi cơn đau xảy ra, các dấu hiệu có thể bao gồm rối loạn thị giác (cảm giác ánh sáng nhấp nháy, mờ mắt, mù màu, đau mắt, v.v.) hoặc các rối loạn khác như khó nói, cảm giác ngứa ngáy một bên mặt, ở cánh tay. . , chân v.v.

    II. Nguyên nhân gây đau nửa đầu?

    Nguyên nhân của chứng đau nửa đầu là không rõ ràng. Các nghiên cứu cho thấy chứng đau nửa đầu là do sự giãn nở hoặc thu hẹp các mạch máu ở da đầu. Và các mô xung quanh não, khiến máu được bơm qua não nhiều hơn. Những thay đổi trong hoạt động của não và các chất hóa học cũng có vẻ đóng một vai trò nào đó.

    Nguyên nhân gây chứng đau nửa đầu
    Nguyên nhân gây chứng đau nửa đầu.

    Các bác sĩ tin rằng có những “tác nhân” gây đau đầu, mặc dù không phải lúc nào cũng dễ dàng xác định được từng tác nhân. Một số tác nhân thường gặp là:  

    1. Thay đổi nội tiết tố bên trong cơ thể

    Nội tiết tố là nguyên nhân gây ra đau nửa đầu ở phụ nữ. Và sự thay đổi nội tiết tố khiến những người có tiền sử đau nửa đầu bị đau đầu trước hoặc trong kỳ kinh nguyệt. Số khác lại bị đau nửa đầu khi mang thai hoặc mãn kinh.

    Các loại thuốc như thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone cũng có thể làm chứng đau nửa đầu trở nên tồi tệ hơn.

    2. Do thực phẩm gây nên

    Thực phẩm cũng là tác nhân gây ra đau nửa đầu bao gồm: rượu, bia, phô mai, sô cô la;

    Lạm dụng caffeine, bột ngọt, thực phẩm mặn và đồ chế biến sẵn, bỏ bữa.

    3. Kích thích các cảm giác

    Các yếu tố kích thích giác quan như ánh sáng và ánh nắng chói chang, tiếng ồn lớn, mùi lạ, kể cả mùi thơm dễ chịu;

    Nước hoa và mùi khó chịu (khói sơn và khói thuốc lá) cũng có thể gây ra đau nửa đầu.

    4. Thay đổi thói quen đột ngột, stress

    Thiếu ngủ hoặc ngủ quá nhiều là tác nhân gây ra chứng đau nửa đầu ở một số người. Các hoạt động gắng sức, làm việc quá nhiều. Hơn hết là những áp lực, stress quá lớn dẫn đến đau nửa đầu.

    5. Tiền sử bệnh trong gia đình

    Trong gia đình có một hoặc cả hai cha mẹ bị chứng đau nửa đầu thì con cái có nguy cơ cao mắc bệnh đau nửa đầu.  Người dưới 40 tuổi: đau nửa đầu thường xảy ra ở những người từ 30 đến 39 tuổi. Ngoài ra, có một số trường hợp người bị đau nửa đầu trước tuổi 20. Phụ nữ bị đau nửa đầu thường xuyên hơn nam giới khoảng ba lần.

    Ngoài ra, còn có một số nguyên do khác như: Thay đổi thời tiết cũng có thể gây ra đau nửa đầu. Một số loại thuốc có thể làm cho đau nửa đầu trở nên tồi tệ hơn, …

    III. Triệu chứng gây đâu nửa đầu

    Triệu chứng của bệnh đau nửa đầu
    Triệu chứng của bệnh đau nửa đầu.

    Chứng đau nửa đầu thường có dấu hiệu cảnh báo từ 1 đến 2 ngày trước khi cơn đau xảy ra. Bệnh nhân gặp các triệu chứng sau:  

    + Tăng độ nhạy cảm với ánh sáng và tiếng ồn.

    + Tâm trạng thay đổi đột ngột, dễ bị kích động hoặc hơi chán nản. Buồn ngủ, mệt mỏi.

    + Ngáp liên tục.

    + Thay đổi khẩu vị, đôi khi buồn nôn.

    Khoảng 15 phút trước khi cơn đau xuất hiện, bệnh nhân sẽ có một số thay đổi tạm thời. Những vấn đề này thường liên quan đến thính giác và thị giác. Và bạn có thể nhìn thấy các vệt đen, tia sáng hoặc quầng sáng ngay trước mắt.

    IV. Cách điều trị khi bị chứng đau nửa đầu

    1. Điều trị tại nhà không dùng thuốc

    Cách điều trị chứng đau nửa đầu, người bị đau nửa đầu nên làm gì? Tôi có thể điều trị chứng đau nửa đầu ở nhà không? Đây là những câu hỏi mà chúng tôi nhận được nhiều nhất.

    Điểm mấu chốt trong điều trị đau nửa đầu là người bệnh phải tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Sau khi xác định được nguyên nhân, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị thích hợp. Các trường hợp đau nửa đầu thứ phát phải được phát hiện sớm để điều trị hiệu quả.

    Trong trường hợp đau nửa đầu nguyên phát (đau nửa đầu hoặc đau đầu từng cơn), có thể sử dụng các biện pháp hỗ trợ khác ngoài việc dùng thuốc.

    Điều trị bệnh đau nửa đầu
    Điều trị bệnh đau nửa đầu.

    a. Tìm nơi yên tĩnh để nghỉ ngơi:

    Chứng đau nửa đầu có thể khiến bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng và tiếng ồn. Vì vậy, hãy nghỉ ngơi ở nơi yên tĩnh và ngủ nếu có thể. Điều này sẽ làm giảm cơn đau nhanh hơn.

    b. Uống đồ uống có chứa caffein:

    Tiêu thụ một lượng nhỏ caffeine có thể làm giảm các cơn đau nửa đầu sớm. Tuy nhiên, bạn không nên uống quá nhiều caffeine vì nó có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe khác. Ví dụ: uống quá nhiều đồ uống chứa caffein suốt cả ngày sẽ ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn. Nó khiến chứng đau nửa đầu trở nên tồi tệ hơn.

    c. Châm cứu:

    Liệu pháp này của Đông y học được biết đến để điều trị chứng đau nửa đầu. Ngoài ra, châm cứu còn giúp thư giãn, giảm căng thẳng ngăn ngừa chứng đau nửa đầu xảy ra.

    d. Thư giãn:

    Nếu bạn bị đau đầu khi đang tập trung làm việc hoặc đang suy nghĩ về một vấn đề nào đó, bạn nên ngừng làm việc và tìm việc khác để thư giãn và giảm bớt cơn đau nửa đầu.

    Ngoài ra, còn có một số cách khác như: Uống nhiều nước và bổ sung đủ nước cho cơ thể. Mặc quần áo rộng rãi, thoáng mát.

    Tránh các yếu tố gây ra cơn đau nửa đầu như: Mùi nước hoa nồng nặc, khói thuốc lá v.v. Kế hoạch sống và làm việc tránh căng thẳng, kết hợp với thư giãn và tập thể dục thường xuyên. Xây dựng thói quen đi ngủ và thức dậy đúng giờ, hạn chế thức khuya hoặc sử dụng các thiết bị điện tử trước khi đi ngủ.

    2. Điều trị bằng thuốc

    Khi chứng đau nửa đầu xảy ra, người ta thường tìm đến các loại thuốc giảm đau để nhanh chóng giảm bớt cơn đau khó chịu. Người ta hay dùng thuốc để điều trị chứng đau nửa đầu. Chúng bao gồm hai nhóm thuốc thường được sử dụng:  

    Thuốc giảm đau để kiểm soát cơn đau và giảm các triệu chứng đi kèm. Một số loại thuốc bao gồm thuốc giảm đau NSAID chống viêm, thuốc giảm đau apioid, lasmitidan, thuốc chống nôn, v.v.

    Nhóm thuốc giúp ngăn ngừa cơn đau, giảm tần suất cơn đau và giảm mức độ đau.

    Những loại thuốc này thường được dùng thường xuyên và trong một thời gian dài. Bao gồm: thuốc chống trầm cảm, thuốc hạ huyết áp, thuốc chống động kinh…

    V. Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa bị đau nửa đầu?

    Dưới đây chúng tôi mô tả các biện pháp giúp bạn ngăn ngừa chứng đau nửa đầu:  

    + Đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày, kể cả vào cuối tuần và ngày lễ. Ngủ quá nhiều hay quá ít cũng có thể gây đau đầu.

    + Tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục quá nhiều có thể gây đau đầu ở một số người. Những nghiên cứu cho thấy tập thể dục nhịp điệu thường xuyên, vừa phải có thể làm cho chứng đau nửa đầu ngắn hơn. Ít dữ dội hơn, ít xảy ra hơn và giúp kiểm soát căng thẳng ở nhiều người.

    + Đừng bỏ bữa. Lượng đường trong máu giảm có thể gây ra chứng đau nửa đầu. Vì vậy hãy bình tĩnh và đừng bỏ bữa.

    + Hãy uống nhiều nước để ngăn ngừa tình trạng mất nước, có thể gây đau đầu.

    + Hạn chế căng thẳng. Căng thẳng là nguyên nhân phổ biến gây đau đầu. Vì vậy, hãy dành thời gian thư giãn mỗi ngày và sử dụng các phương pháp như: nghe nhạc, đi bộ, tập yoga, thiền, châm cứu, massage, …

    Chúng tôi hy vọng bài viết trên sẽ giúp bạn biết rõ đau đầu là gì? Bản thân bị đâu đầu do đâu, cách điều trị nó như nào? Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy liên hệ với chúng tôi qua:

    PHÒNG KHÁM ĐA KHOA ÂN ĐỨC 1

    Địa chỉ: 517 Tôn Đức Thắng, Hòa Khánh Nam, Liên Chiểu, Đà Nẵng

    Điện thoại: 0236 37 89 517

     Zalo: 0368.275.751

    Email: anduc1.pkdk@gmail.com

https://renearchitects.com/contact/
https://associationofblacksociologists.org/disclaimer/
https://maximilianscatering.com/gallery/
tutorial pelanggan mahjong ways dapat cuan berkat fitur terbaru
analisa pakar spin reels mahjong secara taktis
fenomena munculnya wild statis dunia mahjong wins
mitologi dewa zeus dalam game online
strategi jitu ala pemain pro mahjong ways
banjir sketer tanpa batas di mahjong