Động kinh là một rối loạn thần kinh liên quan đến hoạt động điện tăng lên trong não. Và thường xảy ra đột ngột và không báo trước. Ở một số người, bệnh động kinh chỉ xảy ra trong khi ngủ. Khiến bệnh không bị phát hiện trong nhiều năm, khiến việc điều trị trở nên khó khăn. Vì vậy, điều quan trọng là phải nhận biết từng biểu hiện cụ thể của bệnh để giúp bác sĩ chẩn đoán sớm. Và có biện pháp can thiệp phù hợp. Hãy cùng Phòng khám Đa khoa Ân Đức tìm hiều về bệnh động kinh khi ngủ do đâu qua bài viết sau.
I. Bệnh động kinh là gì?
Động kinh là một bất thường của hệ thần kinh trung ương. Một vùng não bị tổn thương gây ra sự phóng điện bất thường của các tế bào thần kinh. Dẫn đến co giật hoặc có hành vi, cảm giác bất thường và đôi khi khiến người bệnh bất tỉnh.
Bệnh động kinh có thể xảy ra ở cả nam và nữ, không phân biệt chủng tộc hay sắc tộc.
Triệu chứng của bệnh động kinh rất khác nhau. Một số người mắc chứng động kinh chỉ đơn giản là nhìn chằm chằm vào không gian trong thời gian ngắn. Trong khi những người khác bị co thắt chân tay. Một cơn động kinh không có nghĩa là bạn bị động kinh. Nhưng bạn phải có ít nhất hai cơn động kinh vô cớ trở lên thì mới được coi là bệnh động kinh.
II. Động kinh khi ngủ là gì?
Động kinh có mối liên hệ phức tạp với giấc ngủ. Động kinh trong khi ngủ có thể xảy ra với bất kỳ dạng động kinh nào. Một số bệnh nhân chỉ bị co giật khi ngủ, trong khi những người khác có thể bị co giật khi thức và ngủ.
Những người chỉ bị co giật vào ban đêm được coi là mắc chứng động kinh khi ngủ. Hiệp hội Phòng chống Động kinh Châu Âu (ILAE) định nghĩa “bệnh động kinh thiểu năng là khi các cơn co giật cơ xảy ra chủ yếu hoặc chiếm ưu thế trong khi ngủ.” Theo thống kê, khoảng 12% bệnh nhân mắc bệnh động kinh mắc chứng này trong khi ngủ.
III. Tại sao bệnh động kinh lại xảy ra khi ngủ?
Các cơn co giật ở chứng động kinh thường bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi đồng hồ sinh học của cơ thể. Khi chúng ta đi ngủ, chúng ta chuyển từ trạng thái thức sang trạng thái ngủ. Nhưng trong khi ngủ, não vẫn tiếp tục hoạt động và thay đổi trạng thái hoạt động, gọi là các giai đoạn ngủ. Sự thay đổi này được cho là ảnh hưởng đến não bộ của những người mắc bệnh động kinh. Một số cơn động kinh xảy ra chủ yếu trong một giai đoạn nhất định của giấc ngủ.
Các giai đoạn của giấc ngủ
Giấc ngủ được chia thành 5 giai đoạn: giấc ngủ không có mắt chuyển động nhanh (non REM sleep). Bao gồm các giai đoạn từ 1 đến 4, và giấc ngủ chuyển động mắt nhanh (REM sleep).
Động kinh khi ngủ cũng có thể xảy ra khi bạn thức dậy hoặc giật mình vào lúc nửa đêm. Điều này có nghĩa là có nhiều giai đoạn xảy ra các cơn buồn ngủ, chẳng hạn như:
+ Trong 1 đến 2 giờ đầu sau khi đi ngủ (các cơn buồn ngủ sớm)
+ 1 đến 2 giờ sau khi thức dậy (các cơn buồn ngủ)
+ Trong vòng một giờ hoặc hơn sau khi thức dậy
Các cơn buồn ngủ cũng có thể xảy ra trong lúc ngủ trưa và không chỉ giới hạn vào ban đêm.
IV. Biểu hiện của bệnh động kinh khi ngủ
Theo Ủy ban Phân loại và Thuật ngữ của Liên đoàn Quốc tế Chống Động kinh năm 1989. Cơn động kinh thùy trán xảy ra thường xuyên nhất trong khi ngủ. Và cơn động kinh thùy thái dương xảy ra thường xuyên nhất trong khi ngủ.
Biểu hiện lâm sàng của cơn động kinh thùy trán về đêm thường bao gồm trương lực cơ hoặc vận động. Do đó, bệnh nhân và gia đình họ nhận biết những cơn động kinh này dễ dàng hơn. So với các cơn động kinh cục bộ phức tạp bắt nguồn từ thùy thái dương. Các cơn động kinh cục bộ phức tạp (khởi phát cục bộ và thay đổi khả năng chú ý) là loại động kinh chiếm ưu thế trong bệnh động kinh thùy thái dương.
Danh mục bài viết
1. Co giật – là biểu hiện đặc trưng nhất của trạng thái động kinh trong khi ngủ.
Các cơn động kinh về đêm có thể chỉ ra chẩn đoán rối loạn hành vi giấc ngủ REM, chứng sợ hãi về đêm. Co giật do tâm lý hoặc các biểu hiện của loạn trương lực cơ, thường khởi phát kịch phát vào ban đêm. Động kinh bắt nguồn từ vùng cảm giác vận động và có thể dễ bị nhầm lẫn với động kinh tâm lý. Do các yếu tố như duy trì ý thức, hành vi gõ nhẹ, không có dấu hiệu nhầm lẫn sau cơn. Và không có hoạt động điện kịch phát trong não trong và giữa các cơn động kinh.
Các triệu chứng gợi ý chẩn đoán cơn động kinh cảm giác vận động. Bao gồm các cơn động kinh ngắn thường kéo dài dưới 30 giây hoặc một phút, dai dẳng. Và thường chỉ xảy ra trong khi ngủ. Các cơn tâm lý thường kéo dài hơn, có thể kéo dài một hoặc nhiều phút. Không có tính chất cố định và xảy ra khi bệnh nhân buồn ngủ hoặc thức.
2. Loạn trương lực cơ (co cứng cơ) hoặc cử động
Các biểu hiện của loạn trương lực cơ thường xảy ra khi khởi phát về đêm. Hội chứng này ban đầu được gọi là loạn trương lực cơ khi ngủ kịch phát. Và sau đó là loạn trương lực cơ kịch phát về đêm. Được đặc trưng bởi các chuyển động vận động lặp đi lặp lại trong thời gian ngắn (15–45 giây). Chúng bao gồm: loạn trương lực cơ tư thế, loạn trương lực múa giật hoặc múa giật. Và sự phát âm xảy ra trong giấc ngủ NREM mà không có thay đổi điện não đồ trong hoặc giữa các cơn động kinh.
3. Triệu chứng tâm thần
Các cơn hoảng loạn, rối loạn căng thẳng sau chấn thương và động kinh do tâm lý là các triệu chứng tâm thần giống như động kinh khi ngủ.
Một số người mắc chứng động kinh khi ngủ mắc chứng rối loạn hoảng sợ. Biểu hiện chủ yếu ở những cơn hoảng loạn và thường khiến người bệnh tỉnh dậy đột ngột. Các biểu hiện khi tỉnh dậy bao gồm lo lắng, hồi hộp, run rẩy và chóng mặt. Không giống như những cơn ác mộng trong giấc ngủ REM. Những người bị cơn hoảng loạn không thể nhớ được giấc mơ của mình.
4. Các biểu hiện khác của động kinh khi ngủ
Các biểu hiện ngắn hạn như lú lẫn sau cơn, rối loạn tâm thần như đá, đánh, tiếng ồn. Và thường có biểu hiện điện não đồ bình thường trong hoặc giữa các cơn động kinh, làm phức tạp việc chẩn đoán.
V. Cách nhận biết cơn động kinh khi ngủ
Cơn động kinh khi ngủ khiến người bệnh thức giấc đột ngột không rõ nguyên nhân. Chỉ kéo dài 1-2 phút, kèm theo cảm giác hưng phấn trước và sau cơn động kinh. Các triệu chứng cụ thể bao gồm:
– Co giật nhẹ ở một số bộ phận trên cơ thể hoặc run rẩy toàn thân.
– Nghiến răng, cắn lưỡi hoặc cắn má.
– Tiểu không tự chủ.
– Cảm xúc bất thường như đột ngột la hét, khóc lóc và dễ nhầm lẫn với ác mộng.
– Xuất hiện ảo giác, nhìn thấy hình ảnh không có thật, ngửi thấy mùi lạ.
– Ngứa ran ở mặt, lưỡi và cổ họng.
– Bất tỉnh hoặc ngừng thở tạm thời trong vài giây.
– Khi tỉnh dậy, người bệnh thường đau đầu, buồn ngủ, mệt mỏi và không nhớ được chuyện gì đã xảy ra.
– Bệnh nhân có thể buồn ngủ ban ngày, ảnh hưởng đến công việc, hành vi, cảm xúc và làm giảm chất lượng cuộc sống.
VI. Động kinh khi ngủ có thể xảy ra vào ban ngày không?
Nếu một người bị động kinh khi ngủ nhiều năm thì khả năng xảy ra cơn động kinh khi thức là rất thấp. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là cơn động kinh không xảy ra vào ban ngày. Các cơn buồn ngủ xảy ra vào ban ngày khi bệnh nhân mắc chứng động kinh khi ngủ quyết định chợp mắt. Hoặc cảm thấy rất buồn ngủ vào ban ngày. Nhưng với các biện pháp kiểm soát cơn động kinh và lối sống tốt, nguy cơ này có thể giảm đáng kể.
VII. Chẩn đoán
Động kinh khi ngủ có thể khó chẩn đoán vì nó xảy ra trong khi ngủ và người bệnh thường không nhận ra. Ngoài ra, căn bệnh này cũng có thể bị nhầm lẫn với các chứng rối loạn giấc ngủ khác như mất ngủ. Bao gồm các triệu chứng như mộng du, nghiến răng và hội chứng chân không yên.
Cũng như các loại bệnh động kinh khác, tiền sử có triệu chứng động kinh. Hoặc tốt hơn là lấy được nhân chứng là một yếu tố rất quan trọng trong chẩn đoán. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu đo điện não đồ khi ngủ. Thường được thực hiện sau khi bị rối loạn giấc ngủ.
Nếu căn bệnh này không được chẩn đoán và điều trị. Những người mắc bệnh này có thể gặp phải những cơn buồn ngủ ban ngày lặp đi lặp lại. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự tập trung, học tập và công việc. Cũng như hành vi và cảm xúc và có thể nhận thấy rõ ràng ở bên ngoài là chất lượng cuộc sống bị giảm sút.
Cơn buồn ngủ có thể xảy ra ở bất kỳ ai bị động kinh. Nhưng thường kết hợp với một số loại động kinh khác, chẳng hạn như:
+ Chứng múa giật vị thành niên
+ Động kinh cơn lớn
+ Động kinh rolandic lành tính
+ Hội chứng Landau-Kleffner
+ Giấc mơ vùng trán Động kinh thùy
VIII. Làm cách nào để kiểm soát động kinh khi ngủ?
Điều trị các cơn động kinh liên quan đến giấc ngủ là một vấn đề quan trọng. Vì tình trạng này có thể làm gián đoạn giấc ngủ, ảnh hưởng đến chu kỳ giấc ngủ và gây rối loạn chu kỳ giấc ngủ. Đây là một trong những yếu tố có thể kích thích các cơn động kinh và tạo nên vòng xoáy bệnh lý. Điều trị chứng động kinh về đêm phần lớn tương tự như điều trị các loại động kinh khác;
Một số chuyên gia tin rằng nên tăng liều thuốc chống động kinh ở những bệnh nhân này để kiểm soát triệu chứng tốt hơn.
Dưới đây là một số lời khuyên để có thói quen ngủ lành mạnh:
+ Duy trì thói quen đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
+ Hãy tuân theo đồng hồ sinh học của cơ thể: Đừng bỏ qua mệt mỏi, hãy đi ngủ khi cơ thể cần ngủ để lấy lại năng lượng đã mất.
+ Đảm bảo phòng ngủ yên tĩnh: đủ tối để ngủ và đủ sáng khi thức dậy
+ Không nên làm việc theo ca vì có thể ảnh hưởng tới chất lượng giấc ngủ và thời điểm đi ngủ
+ Tránh dùng thuốc ngủ vì có thể làm nặng thêm các triệu chứng. Thay vào đó hãy sử dụng các phương pháp dỗ giấc ngủ tự nhiên.
+ Tránh dùng các chất kích thích sau bữa ăn trưa vì chúng có thể ảnh hưởng tới chất lượng giấc ngủ
+ Tập thể dục thường xuyên nhưng tránh tập trong vòng 4 tiếng trước khi ngủ
+ Nên tham gia các hoạt động nhẹ nhàng vào buổi chiều hoặc sử dụng các biện pháp thư giãn để có một giấc ngủ sảng khoái.
Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân mắc bệnh động kinh khi ngủ, các biện pháp dưới đây nên được thực hiện:
+ Chọn giường thấp, tránh ngủ ở giường tầng, giữ các đồ vật nội thất nặng ở xa giường ngủ. Để tránh chấn thương khi bị ngã từ giường xuống
+ Cân nhắc sử dụng các tấm thảm có độ trơn trượt thấp (các tấm thảm dùng để tập yoga) ở gần giường. Nếu người bệnh có xu hướng té khỏi giường trong cơn động kinh.
+ Sử dụng đèn treo tường thay vì đèn bàn
+ Sử dụng các thiết bị báo động cơn động kinh để cảnh báo bệnh nhân và người nhà khi bệnh nhân có cơn động kinh khi ngủ
+ Nên có một người thân biết cách sơ cứu khi bệnh nhân lên cơn động kinh và để sẵn số điện thoại cấp cứu. Khi cơn động kinh biểu hiện khác thường hay bệnh nhân gặp chấn thương trong quá trình co giật.
Bệnh động kinh nói chung và bệnh động kinh khi ngủ nói riêng không thể chữa khỏi. Nhưng căn bệnh này sẽ không còn là nỗi ám ảnh khủng khiếp nếu có thể kiểm soát tốt các triệu chứng. Việc điều trị căn bệnh này đòi hỏi rất nhiều sự phối hợp giữa người bệnh và bác sĩ. Đặc biệt là phát hiện sớm để điều trị sớm, phòng ngừa những tình huống đáng tiếc có thể phát sinh.
Phòng khám Đa khoa Ân Đức là phòng khám uy tín trên địa bàn Thành phố Đà Nẵng. Và trở thành điểm khám bệnh đáng tin cậy dành cho tất cả mọi người. Được phép thông tuyến thẻ bảo hiểm y tế từ các tuyến bệnh viện quận, huyện, trạm y tế. Phòng Khám Đa Khoa Ân Đức 1 cung cấp cơ sở điều trị y tế tiên tiến toàn diện và hiện đại nhất. Với đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao, bệnh nhân an tâm khi đến đây.
Để đặt lịch khám tại đây, quý khách vui lòng bấm số HOTLINE: 0236 3789 517 hoặc đặt lịch trực tiếp qua:
Đọc thêm:
PHÒNG KHÁM ĐA KHOA ÂN ĐỨC 1
Địa chỉ: 517 Tôn Đức Thắng, Hòa Khánh Nam, Liên Chiểu, Đà Nẵng
Điện thoại: 0236 37 89 517
Zalo: 0368.275.751
Email: anduc1.pkdk@gmail.com
